Аппаратный массаж

Желание облегчить труд массирующего и повысить эффективность воздействия на обрабатываемый участок за счет дозировки прикладываемого усилия и интенсивности манипуляций неизбежно приводило к созданию различных устройств и аппаратов. Еще Гиппократ использовал вибрацию звучащего камертона, поднося его к больному участку тела. В настоящее время получили развитие различные аппаратные способы массажа, основанные на использовании явлений вибрации, пневмо-,гидроэффектов и сочетании их с ручным массажем.

Давно используются в лечебной и спортивной практике, а также в гигиеническом массаже механические массажеры. В 1890 г. С. Светт и И. Шрайбер предложили простейшее механическое приспособление для массажа из резиновых палочек. Отечественной промышленностью в настоящее время выпускаются несколько типов механических массажеров. Техника применения их довольно проста и в быту бесспорно оправдана. Достаточно подробно устройство таких простейших массажеров и способы применения рассмотрены в журнале "Физкультура и спорт" за 1979-1983 гг.

Весьма эффективен вибрационный массаж (вибромассаж), основанный на передаче отдельным участкам тела или всему телу механических колебаний, тонизирующих нервную систему, улучшающих обменные процессы и деятельность желудочно-кишечного тракта. Вибромассаж может выполняться различными устройствами: автомассажером "Тонус" AM-I, аппаратом В. В. Васильева и др. К настоящему времени накоплен значительный опыт использования в лечебной практике вибромассажа в профилактике ожирения. Вибромассаж, как правило, начинают при частоте 30-50 Гц, постепенно повышая ее до 150-170 Гц при амплитуде 0,8 мм. Полный сеанс продолжается обычно 10- 15 мин, а общая длительность воздействия на определенный участок тела не должна превышать 2-3 мин. После 8-10 сеансов необходимо делать двух-трехнедельный перерыв.

Автомассажеры "Тонус" поступают в розничную продажу, и в последние годы многие стали приобретать их для индивидуального применения. В прикладываемых инструкциях описаны правила их эксплуатации и техника осуществления -массажных манипуляций. Опыт применения "Тонуса" показал достаточную эффективность при лечении ряда хронических заболеваний: радикулитов, остеохондрозов, артритов, спондилезов.

Следует особо подчеркнуть важный фактор сочетания массажа, физической нагрузки и многоосевых движений в суставах, неизбежных при применении массажеров, использующих в качестве привода собственные мускульные усилия. Польза регулярного применения таких простейших массажеров, особенно для лиц умственного труда, несомненна.

Механический массаж проводится с помощью аппарата Бабия (рис. 34), применение которого не требует особых физических усилий и специальных навыков. Важное преимущество его заключается в отсутствии воздействия на массирующего и возможности производить все основные приемы ручного классического массажа - поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Очень эффективно механический массаж сочетать с ручным, когда руки выполняют мягкие поглаживания после выполнения очередного приема аппаратного массажа. Общее время процедуры механического массажа не должно превышать 12-15 мин. Аппарат Бабия включает несколько типов насадок, с помощью которых значительно расширяется диапазон массажных манипуляций и обеспечивается более дифференцированное воздействие на мышцы. Аппарат часто применяется при лечении травм опорно-двигательного аппарата спортсменов.

Рис 34. Растирание спины аппаратом механического массажа

Существуют различные конструкции аппаратов для точечного механического вибромассажа, используемые в физиотерапевтической практике, а также для самомассажа.

Все большее распространение получает вибрационный подводный массаж, который усиливает кровоснабжение кожных покровов, повышает обмен веществ и способствует устранению застойных явлений в сосудах. После процедуры пациент испытывает чувство легкости и свежести. Эту процедуру назначают для снятия рефлекторной возбудимости после чрезмерных умственных перегрузок, а также мышечного напряжения. Вибрационный подводный массаж проводят в специальных ваннах или небольших бассейнах с помощью аппарата "Волна".

Основное преимущество подводного вибрационного массажа перед обычным вибромассажем состоит в том, что колебания, передаваемые через воду, охватывают обширную область, воздействие более физиологично и лучше поддается точной дозировке. Кроме того, в теплой воде достигается и более полное расслабление мышц. Чрезвычайно высокий лечебный эффект этого вида аппаратного массажа наблюдается при лечении заболеваний периферической нервной системы и нервно-мышечного аппарата, ряде заболеваний дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.

Современный вид аппаратного массажа - вибрационно-вакуумный, основанный на комбинированном сочетании вибрации и вакуума, оказывает на организм разностороннее действие. В частности, он способствует улучшению кровообращения, оказывает положительное влияние на тонус и является весьма эффективным средством в профилактике сердечно - сосудистых заболеваний. В настоящее время при проведении вибрационно-вакуумного массажа используется аппарат ЭМА-1. Воздействие на поверхность тела осуществляется с помощью специальных насадок, присасывающихся к коже с различной силой за счет переменного вакуума. Насадки имеют различную конфигурацию и перемещаются по обрабатываемому участку тела рукой массажиста. Вибрационно-вакуумный массаж весьма эффективен при лечении травм и заболеваний опорно-двигательного и нервно-мышечного аппаратов. Он особенно эффективен как болеутоляющее, а также рассасывающее местные кровоизлияния средство. Его применение показано при выпотах в суставах, отечности тканей, неврозах, а также при лечении радикулитов и снятии контрактур после переломов.

К разновидностям вакуумного массажа также относится и пневмомассаж - воздействие воздушной волны с чередованием повышенного и пониженного ее давления. Воздух может подаваться компрессором с различной силой непосредственно на массируемый участок тела или через специальные наконечники. Впервые пневмомассаж был предложен В. Л. Тамбианом, который сначала сконструировал прибор "Ритмогипер", а затем более совершенный аппарат - "Синкардон".

Пневмомассаж в основном применяется в стоматологической практике и для лечения болезней уха, горла и носа.

Весьма распространены различные виды гидромассажа: массаж водной струей, подаваемой под большим давлением, - водоструйный душ-массаж; подводный душ-массаж; вихревой подводный массаж; жемчужные гидромассажные ванны; пенистые ванны; рассмотренный выше вибрационный подводный массаж. Гидромассаж положительно влияет на нервную систему, улучшает обменные процессы, способствует быстрому заживанию тканей, регулирует вес, тонизирует мышцы и омолаживает кожу.

Наиболее разработанным видом гидромассажа, получившим широкое распространение в системах комплексной восстановительной терапии на курортах, при лечении спортивных травм и в клинической практике лечения сердечно - сосудистых заболеваний является подводный душ-массаж (рис. 35). Этот вид гидропроцедур проводится с помощью аппаратов "УВМ Тангентор-4" и "УВМ Тангентор-8" (производство ГДР). Пациент во время сеанса находится в ванне, заполненной теплой морской или минеральной водой. Применяют все основные массажные приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Сила механического воздействия водяной струи на ткани дозируется с помощью специальных насадок. Подводный вибрационный массаж - сильнодействующая процедура, требующая строго дифференцированных показаний с учетом функционального состояния сердечно - сосудистой и нервной систем,а также правильной техники. При выполнении сеансов такого массажа необходимо добиваться у пациента максимального расслабления мышц. Как правило, процедура начинается при температуре 35-37°, общая длительность ее не превышает 15-20 мин. В ванне создаются условия относительной невесомости, что благоприятствует максимальному расслаблению мышц. Подводный душ-массаж ускоряет процессы рассасывания кровоизлияний и отеков, а также восстановления нарушенных двигательных функций.

Рис. 35. Подводный душ-массаж

С методикой применения подводного душа-массажа, а также жемчужных и пенистых ванн в лечебных и оздоровительных целях можно ознакомиться в книге Л. А. Куничева "Лечебный массаж" (Киев, Вища школа, 1981). Частично правила применения некоторых видов аппаратного массажа в сочетании с банными процедурами для повышения эффективности восстановления будут рассмотрены далее.