Чтобы не чувствовать сердце [1988 Иваненко В.А. - Резервы богатырского здоровья]

Слабость скелетных мышц ведет к слабости и уязвимости сердца. Профессор И. Л. Аршавский

"До 40 лет я не знал, что такое боль в сердце. Ел вдосталь, с удовольствием затягивался сигаретой, не отказывал себе в острых ощущениях н алкоголе. Какие банальные вещи! Но до сих пор помню тот день, когда врач мне сказал: "Вы уже хроник". Что же теперь, смириться с участью полуинвалида и всего остерегаться? Перечитал много книг, но большинство из них о профилактике, а можно ли снова сделать сердце здоровым, ведь мне всего 43 года... Владислав П., Липецкая обл."

Ситуация, описанная в этом письме, типична. Будучи здоровым, мало кто думает о профилактике, но став хроническим больным, каждый готов искать любой возможный путь к здоровью. Действительно, откуда знать, что случится в будущем. Каждый человек надеется, что именно он окажется счастливчиком. Кому же угрожают болезни сердечнососудистой системы? В медицине сформировался стереотипный образ такого больного. Это тучный мужчина (реже женщина) среднего или пожилого возраста, заглушающий стресс сигаретой, любящий вкусно поесть и считающий автомобиль основным средством передвижения.

Любой врач, прочитав эти строки, скажет: "В этом образе собраны факторы риска основных болезней сердца и сосудов- гипертонии, стенокардии, инфаркта миокарда и Других". Сейчас стало модно обращать внимание населения на эти факторы опасности возникновения заболеваний. Они имеют большую (большой риск) или меньшую (малый риск) степень вероятности. Начали говорить даже о болезнях неправильного образа жизни, связанных с такими факторами Риска, как урбанизация, повышение темпа современной жизни, курение, переедание, гиподинамия и т. д. Между тем сегодня ни один врач не может точно назвать причину развития этих заболеваний. Не правда ли, парадокс? Несмотря на успехи медицины, пусковые факторы большинства хронических заболеваний остаются неизвестными. Одни ученые придают значение перенапряжению нервной системы, другие-дисгармонии эндокринных желез, третьи -неправильному обмену веществ, четвертые -вредному действию внешней среды и т. д. Долгое время ученые разных стран спорили об этом. В конце концов была найдена золотая середина - теория много причинности болезней цивилизации. Вы вправе задать вопрос: "Все люди в той или иной степени подвергаются действию факторов риска, почему же далеко не все заболевают?"

Дело в том что одни из основных эпидемиологических законов болезней цивилизации гласит: "Чем больше факторов риска воздействует на человека, тем больше у него шансов заболеть". Например, допустим, вам 45 лет, вы здоровы, не курите, имеете нормальное артериальное давление, нормальное содержание холестерина в крови и не злоупотребляете пищей. Если в течение ближайших восьми лет вы будете поддерживать прежний режим, то риск возникновения ишемической болезни сердца составит всего 2,7 процента. На вас будут влиять в основном возрастные и генетические факторы. Если же к ним добавить хотя бы один фактор, например, избыточное употребление углеводистых продуктов (сладостей, мучного и т. п.), то риск возрастет до 4,9 процента. Если присоединится еще один фактор - гипертония, то риск развития острых болей в сердце подскочит до 12,9 процента. Курение доводит риск до 20,9 процента, а увеличение содержания холестерина в крови приведет уже к 50-процентной вероятности заболевания сердца.

Помню, когда я впервые посетил Институт профилактической кардиологии АМН СССР, па меня произвел большое впечатление один из плакатов. На нем была непрерывно уходящая вверх кривая, подобная следу взлетающего реактивного самолета. Именно так растет смертность с увеличением числа факторов риска...

А теперь подсчитайте количество факторов риска у себя и членов своей семьи, Для этого ответьте утвердительно или отрицательно на следующие вопросы:

Каждый утвердительный ответ дает 1 балл. Суммируйте их. Теперь сопоставьте с приведенными выше данными о шансах заболеть при наличии каждого фактора риска. Сумма в 3-4 балла уверенно указывает на предстоящие в ближайшие 8 лет визиты к врачам, 5 баллов и выше почти гарантируют развитие серьезных болезней сердца. Здесь впору взывать о помощи и, не мешкая, начинать программу оздоровления. Впрочем, даже если вы молоды и набрали всего 1-2 балла, го это не гарантирует вам безоблачную жизнь. Дело в том, что влияние каждого фактора риска индивидуально различно. Поясню это данными неумолимой статистики.

Эпидемиологические исследования в Москве и в Берлине показали, что уже в 4-6 классе свыше половины школьников имели от одного до трех факторов риска. Действительно, не надо закрывать глаза на то, что курение и другие вредные привычки появляются с детства. Немаловажна и роль наследственности. В 20 лет молодые люди имеют генетический риск заболеть ишемической болезнью сердца в среднем на 6,9 процента, однако если один из родителей уже страдает ею, то риск увеличивается до 22,2 процента. Если же больны и отец, и мать, то возможность этой болезни у сына или дочери возрастает до 47,5 процента. Самое удивительное то, что у каждого четвертого больного стенокардией вообще не удается найти факторы риска. По-видимому, здесь имеет место врожденная слабость сердечно-сосудистой системы, которая оказывается наиболее уязвимой и быстро стареющей системой, теряющей свои резервы.

Сейчас в медицине появилось модное слово-реабилитация", и особенно часто его употребляют по отношению к людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Написано много солидных монографий и руководств; интенсивно работают больницы и санатории, призванные возвращать "сердечников" к жизни. Но, к сожалению, зачастую пребывания в них недостаточно, а ваш участковый врач может лишь выдать "больничный" или дать общие советы. Ежедневные наблюдения ему не под силу. Что же, остаться один на один с факторами риска? Нет, разумеется. Выход есть- его знают сотрудники врачебно-физкультурных диспансеров, основной задачей которых как раз и является реабилитация сердечных больных и укрепление их здоровья. Давайте заглянем в диспансер недалекого будущего...

Представьте, что вы находитесь в кабинете изучения резервов сердца. Попробуйте определить "стартовые " показатели состояния сердечно-сосудистой системы. Прежде всего подсчитайте частоту сокращений сердца (ЧСС). Казалось бы, о чем она может сообщить? Между тем это один из наиболее информативных показателей состояния кровообращения, и не только его.

Помню, как на научной конференции в Ленинграде в 1986 году был продемонстрирован портативный аппарат величиной с табакерку, вызвавший всеобщее восхищение. По изменению ЧСС он показывал функциональное состояние всего организма. Выходит, что и такой простой показатель может нести еще много новой информации.

Итак, рассчитайте резервы своего сердца способом, рекомендованным Европейским бюро ВОЗ. Резерв сердца равен максимальной возрастной ЧСС минус ваша ЧСС в состоянии покоя. Для здорового человека максимальная возрастная ЧСС определяется по формуле: 200 ударов в минуту минус возраст. Для выздоравливающих людей и хроников формула выглядит так: 190 ударов в минуту минус возраст; а для спортсменов максимальная возрастная ЧСС гораздо выше: 220 минус возраст. Ясно, что у тех, кто дружит с физкультурой, резерв сердца гораздо больше.

Сопоставим, к примеру, данные уже известного нам Владислава П. В его письме было указано, что ЧСС покоя равна 70 ударам в минуту, максимальная возрастная ЧСС у него равна 147 (190 минус 43). отсюда резерв его сердца* составляет 77 ударов в минуту (147 ударов в минуту минус 70). Для сравнения сопоставим данные здорового физкультурника того же возраста. Обычно у него ЧСС в состоянии покоя бывает 60-70 ударов в минуту. Возьмем среднюю величину-65, тогда резерв сердца составит 112 ударов в минуту (220-43-65). Следовательно, физкультурник имеет в 1,6 раза больший резерв.

"Л что это дает на практике?" - спросите вы. Прежде всего это покажет, как по мере занятий физкультурой растет резерв вашего сердца. Но при какой рабочей ЧСС ваш физкультурный рацион является оптимальным? Здесь поможет формула В. Р. Лусфорда:

Например, Владислав П. может заниматься физкультурой до 134 ударов в минуту [Р_чсс=0,6*(220-43-70)+70].

Второй важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы-артериальное давление (АД), Когда вы приходите к врачу, обязательно определяйте АД и сопоставляйте его с идеальным для вашего возраста. Например, у Владислава П. АД= 140/90. Это означает, что систолическое (сердечное) АД (САД) равно 140 мм рг. ст., а диастолическое (сосудистое) АД (ДАД) равно 90 мм рт. ст.

Для Владислава П. идеальное САД= 128 мм рг. ст., идеальное ДАД=80 мм рт. ст. Как мы видим, истинные показатели превышают возрастную норму. Иначе говоря, биологический возраст его сердечно-сосудистой системы выше паспортного.

Теперь определите свои показатели ЧСС и АД. Даже если у вас нет факторов риска, вы все же можете попасть в число сердечных больных. Это происходит, когда резервы сердца снижены и биологический возраст сердечно-сосудистой системы значительно превышает паспортные данные. В этом случае она становится одной из самых ранимых систем организма даже при действии обычных повреждающих факторов.

Теперь о профилактике болезней сердца, которой будет руководить врач диспансера. Если вы исключите хотя бы один фактор риска - уже хорошо, но лучше всего взяться за выполнение программы ранней многофакторной профилактики болезней цивилизации. Дело в том, что основные факторы риска являются общими не только для болезней сердца, но и для многих других неинфекционных заболеваний. Например, исключение курения уменьшает риск не только стенокардии, но и хронических воспалительных заболеваний и опухолей легких, язвенной болезни желудка и поражений сосудов ног. Гиподинамия - фактор риска ишемической болезни сердца, хронических воспалительных заболеваиний легких, ожирения, артериальной гипертонии, определенных болезней обмена веществ. Таким образом, защищая сердце, вы снижаете риск и других распространенных заболеваний.

Недавно ко мне на консультацию пришла молодая мама 30 лет с сыном-школьником. При ее обследовании уровень холестерина в крови оказался почти в 2 раза больше нормы. На вопрос: что ей делать, я ответил: "Надо лечить вас и предупреждать болезнь у ребенка ". Это не запугивание и не пустые фразы. Даже для специалистов стали сенсацией факты, недавно полученные патологоанатомами. При исследовании детей, умерших от случайных причин (транспортные происшествия и т. п.), липидные пятна на стенке аорты обнаружены у 90 процентов из них! Значит, уже в раннем возрасте начинают появляться признаки атеросклероза. Не случайно видный советский кардиолог профессор В. Н. "Захаров считает, что профилактику болезней цивилизации нужно начинать с детства. В молодости, а тем более в среднем возрасте может быть уже поздно. К этому времени из липидных пятен сформируются атеросклеротические бляшки. Тогда останется только тормозить прогрессирование, а не предупреждать атеросклероз. Данные впечатляющие и поучительные. Но как бороться с основными факторами риска?

Начнем с детского возраста. Вернитесь к началу главы и перечитайте страницу с восемью вопросами о факторах риска. Очевидно, что первый фактор .(курение) нельзя просто запретить. Пока курят родители, педагоги, популярные киноактеры, образчики для подражания детям остаются Запретный плод сладок. Нужно строже относиться к самим себе, тогда и паши дети будут лучше,

Третий фактор риска (генетический) неустраним и лишь может настораживать, а вот второй (ожирение), четвертый (гипертония). пятый (гиподинамия). шестой (стресс) и седьмой (интроверсня) можно в значительной степени нейтрализовать универсальным оздоровительным средством, известным еще в древности, - высокой двигательной активностью. Для детей это могут быть подвижные игры на открытом воздухе. Казалось бы, что здесь нового? Однако учтите, что если дошкольники играют во дворе по несколько часов в день, то школьники, особенно старшеклассники, тратят уже много часов на подготовку уроков.' Отсюда "двигательное голодание" и начало болезней цивилизации. Организуйте режим дня своего ребенка так. чтобы перерывы с играми и беготней через каждые 45 минут были не только в школе, но и дома.

В некоторых странах брошен призыв:" Бегать всей семьей!", чтобы оздоровительным бегом занимались и взрослые, и дети. Это можно только поддержать при разумном распределении нагрузок с учетом возраста. Как показывает мой опыт обследования московских, ленинградских и кишиневских бегунов трусцой* расчет нагрузки по частоте сердечных сокращений не всегда правомочен. Он был предложен американцем Купером в нашумевшей "Аэробике" довольно давно и не учитывал ряд обстоятельств.

Во первых, некоторые люди, преимущественно дети, имеют так называемый лабильный (меняющийся) пульс. Поэтому у них нот строгой зависимости между частотой сердечных сокращений и величиной нагрузки. Во-вторых, при больших нагрузках довольно трудно правильно подсчитать ЧСС. По мере возрастания тренированности она все быстрее возвращается к исходному уровню. Отсюда и нередки ошибки в расчете нагрузки. Может быть, это одна из причин того, что в прессе все чаще сообщают о гибели зарубежных джоггеров (бегунов трусцой) от инфаркта миокарда. Некоторые не в меру ретивые ученые даже предлагают запретить оздоровительный бег, а по данным американской статистики, его популярность начала падать.

Нужно отметить, что реальной альтернативы бегу трусцой пока нет. Ритмической гимнастикой занимаются в основном женщины. Но им еще труднее подобрать индивидуальную дозировку, ведь занятия идут в группе. При наличии заболеваний этот метод применять сложно. Туризм, подвижные игры (волейбол, теннис, городки), рыбную ловлю, охоту, работу в саду и огороде практически невозможно дозировать. В связи с этим рекомендую вновь обратить внимание на оздоровительный бег и ходьбу, но уже под двойным контролем: по ЧСС и но коэффициенту тренированности (К). Расчет последнего был опубликован в журнале "Физкультура и спорт" (1981, №1, с.17). Он производится по формуле:

В - возраст бегуна или ходока, S - дистанция в километрах, t - средний темп бега (ходьбы) в минутах на километр пути. То есть

где Т - время преодоления всей дистанции в минутах. Определить свой коэффициент тренированности можно по специальной таблице:

Если оздоровительный бег или ходьба приносят пользу, то ваш коэффициент тренированности растет, а ЧСС Уменьшается. После 40 лет подсчет этого коэффициента особенно необходим. Пожилые люди могут ходить только в небольшом темпе, и увеличение ЧСС у них выражено неотчетливо. Например, вам 45 лет, и вы пробегаете дистанцию 5 километров за 50 минут. Темп равен 10 минут на километр Отсюда

С таким низким коэффициентом вы имеете лишь слабую тренированность и несомненно нуждаетесь в регулярных физических нагрузках.

По последним данным, регулярный оздоровительный бег почти на 25 процентов повышает работоспособность людей, занятых физическим трудом. Важно, что при этом не происходит "подхлестывания" организма. Наоборот, ему приходится затрачивать меньше сил на мобилизацию резервов во время утомительной работы у станка, а их восстановление до нормального уровня происходит быстрее. Например, у рабочих, не занимающихся оздоровительной физкультурой, ЧСС сохранялась на высоком уровне даже через час после окончания смены, а у физкультурников деятельность сердца была в норме спустя несколько минут после работы.

А что делать, если по каким-нибудь причинам вы не можете бегать трусцой? Тогда советую профилактическую гимнастику. Она подразделяется на два вида. Первый вид - циклические или динамические упражнения всем известной зарядки с легкими снарядами (палками, мячами). Второй вид - статические упражнения, при которых мышечная сила равна внешней силе, противоположной по направлению. В этом случае сокращения мышц не происходит, поэтому такие упражнения называются изометрическими (с постоянной длиной мышц). Их немного в обычной оздоровительной гимнастике, но они составляют основу упражнений (асан) индийских йогов.

По поводу оздоровительной ценности последних в литературе развернулась дискуссия. Однако, по-видимому, не случайно академик Н. М. Амосов ввел в свой комплекс три упражнения йогов. Доктор медицинских наук И. Б. Темкин в монографии "Упражнения в изометрическом режиме при болезнях органов кровообращения", изданной в Москве в 1977 году, также рекомендовал ряд упражнений из арсенала лечебной системы хатха-йоги. Это и "полуберезка", и подобие позы "рыбы", растягивание стоя и др. Конечно, изометрические упражнения необходимо сочетать с динамическими и проводить только под наблюдением врача.

Какие же изометрические упражнения используются при начальной стадии гипертонии? Это прежде всего удерживаниe гантелей весом 3-5 килограммов два раза по 20 секунд с отдыхом в течение 30 секунд. Можно начать с 3 килограммов и за месяц занятий довести вес гантелей до 5. Хорошими упражнениями, тренирующими сердечно-сосудистую систему, являются следующие. Лежа на спине, выпрямите руки и ноги. Поднимите ноги под углом 45 градусов и держите их на весу 20 секунд, затем опустите. По мере роста адаптации к нагрузкам под контролем артериального давления угол подъема ног доводится до 60 градусов. Это упражнение хорошо тренирует механизмы мозгового кровообращения, защищает от инсультов, но, конечно, осваивать его нужно под наблюдением врача. Кстати, возможен и динамический вариант. Так, профессор В. Г. Верещагин рекомендует для легкого режима нагрузок в первую неделю повторять это упражнение 5 раз, со второй по седьмую неделю прибавлять по одному разу, а с восьмой недели повторять его 12 раз.

Теперь два упражнения в расслаблении мышц (релаксация) из арсенала хатха-йоги. Савасана, например, быстро нормализует учащенный пульс. Это не просто отдых лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками. Самое главное при этом - уметь управлять мышцами. Чем больше вы их расслабите, тем значительнее будет эффект снижения артериального давления, устранения спазмов сосудов и др. На Востоке распространено поочередное расслабление частей туловища в позе савасана. Для этого лежа на спине сначала расслабьте пальцы рук. Затем расслабьте мышцы предплечий, плеч. После этого сосредоточьтесь на пальцах ног. Напрягите их, а затем быстро расслабьте. То же самое проделайте с мышцами ступней, колен, бедер, живота, груди, шеи, головы. Замедлите дыхание насколько возможно. Научитесь "проходить" волной релаксации по мышцам тела. Помните, что хорошее расслабление облегчает ток крови по сосудам и способствует ее равномерному распределению. Не случайно, по мнению специалистов, 10 минут отдыха в этой позе почти равноценны обычному ночному сну. Освоив ее, вы узнаете, что такое отдых по-индийски.

Труднее расслабиться лежа на животе в позе крокодила (макарасана),. Для этого соедините ноги вместе, оставив расстояние 5-10 см между носками. Голову положите на Руки, скрещенные на полу, одно предплечье на другом. Закройте глаза и "гоните" волну расслабления в ноги. Чувствуете, как они становятся мягкими, ватными? Затем по очереди расслабляйте нижнюю часть тудовища, мышцы живота, груди. На вас навалится тяжесть, которая еще больше усилится, когда вы начнете расслаблять мышцы позвоночника. Затем переходите к расслаблению мышц спины. Вы как бы лежите под тяжестью пресса, дыхание замедляется, все мысли уходят, голова становится чистой и светлой.

Можно ли быстро снизить артериальное давление, если под рукой нет медикаментов? В этой ситуации вам может помочь любой человек. Главное, чтобы было огромное желание помочь, выраженное чувство сострадания. Для этого лягте или сядьте за стол, склонив голову на подушку. Московский методист лечебной физкультуры М. Г. Фадеева рекомендует помощнику стать рядом и легкими движениями поглаживать затылок, шею и верхнюю часть позвоночника. Движения делаются по очереди 5-6 раз каждой рукой сверху вниз. При этом важно не надавливать на боковые стороны шеи, где находятся сонные артерии. А вот нежное постукивание по ним (пальцы должны едва дотрагиваться до кожи) приводит к выраженному торможению нервной системы, быстрому снижению артериального давления. По моим наблюдениям, при отсутствии помощника эффективно действует полное расслабление лежа на спине в позе савасана.

При боли в сердце можно попробовать делать вдохи и выдохи более продолжительными. Это постепенно снизит повышенный тонус сосудодвигательных центров, уменьшит артериальное давление, расширит сосуды сердца и даст облегчение. Еще больший сосудорасширяющий эффект дает вдыхание аромата комнатной герани или валерианы (можно в комбинации). Казалось бы, что могут сделать запахи? Тем не менее, некоторые больные по моим рекомендациям за несколько месяцев вылечились от гипертонии именно таким способом. По-видимому, это связано с очень мощным влиянием обонятельных рефлексов, снижающих артериальное давление. Такое лечение было названо мной одорорефлексотерапией ("одор" -запах).

Некоторые растительные ароматические вещества эффективны для профилактики ишемической болезни сердца, например, эфирное масло мяты перечной. Вместо нее можно нюхать и растертые в порошок таблетки валидола, содержащие ароматный ментол. Хорошо действует вдыхание розового масла. Не случайно египетская царица Клеопатра снимала стрессы и успокаивала нервы ароматом роз (до сих пор ванны из лепестков роз называют ваннами Клеопатры). Впрочем, для профилактики гипертонии их можно с успехом заменить хвойными ваннами. Они особенно необходимы в том случае, когда вы имеете несколько факторов риска. Если в аптеке нет хвойного экстракта, то сделайте ванны из хвои ели или сосны. Для этого возьмите еловые лапки (150-200 граммов) и настаивайте их в 1,5-2 литрах кипятка 30-40 минут, а затем вылейте в ванну с температурой 36-37 °С. Принимать ванну нужно 20-30 минут. Прекрасно снижают артериальное давление ножные ванны с сушеницей болотной. Для этого 200 граммов травы настаивайте полчаса в 5 литрах кипятка. Вылейте в таз настой травы и погрузите в него ноги при температуре воды 35-37°С на 20-30 минут. Ванны лучше принимать во второй поло-вине дня или перед сном. Курс лечения 12-15 ванн.

При наличии факторов риска полезно включать в рацион пищевые растения, препятствующие атеросклерозу: баклажаны, боярышник, гречиху, землянику, капусту, морскую капусту, кукурузу, лук, морковь, овес, одуванчик, редьку, сливы, черную смородину, тмин, чеснок, шиповник.

При склонности к гипертонии целесообразны напитки и другие блюда из боярышника, брусники, гречихи, душицы, ежевики, земляники, калины, крапивы, любистка, пустырника, рябины черноплодной, черной смородины, спорыша, таволги, укропа, чабреца, чеснока, шиповника.

В случае риска стенокардии полезны блюда из плодов боярышника, травы тысячелистника, плодов конопли, укропа, напитки с мятой, валерианой, чабрецом и др.^*

^* (Более подробно о применении этих растений можно прочесть в моей книге "Сохраним здоровье" (Ташкент:Медицина, 1986))

В качестве примера сообщу рецепт напитка "Сердечный эликсир". Для его приготовления берут (в граммах): корни девясила (70), мед (30), овес (50), сырую воду (500). Овес переберите, промойте, залейте холодной водой, доведите до кипения и настаивайте 3 -4 часа. Измельченные корни девясила залейте овсяным отваром, доведите до кипения и настаивайте 2 часа. Затем процедите, добавьте мед. Пить можно по полстакана до еды 2-3 раза в день.

Нерациональное питание является очень существенным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Помни те, какой неожиданностью явился ныне непреложный факт вредности избыточного потребления поваренной соли? Теперь любой гипертоник недосаливает пищу. Более того, полезно вырабатывать у себя чувство "малосольности", то есть привычку к максимальному ограничению соли.

Теперь нечто подобное говорится о кипяченой воде. Десятилетиями гигиенисты учили население пить только кипяченую воду для профилактики инфекций. Тем не менее сей

час твердо установлено, что мягкая питьевая вода значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Наоборот, в сырой воде содержатся полезные для сердца микроэлементы: марганец, магний, хром, ванадий и др. В связи с этим при полной уверенности в обеззараженности воды нужно предпочитать сырую воду кипяченой. Более того. в горах Тувы мне приходилось наблюдать, как охотники добавляют в пищу вместо поваренной соли неочищенную каменную соль. Она содержит целый набор микроэлементов. Может быть, поэтому у охотников почти не бывает заболевании сердца? Некоторые ученые даже предлагают заменять рафинированную поваренную соль натуральной морской солью, которая используется для аптечных морских ванн.

О вреде ожирения для сердца знает каждый. Не случаи, но термины "сердце бездельника", "ожиревшее сердце" стали крылатыми. Но вдумайтесь, способны ли вы немедленно отказаться от наслаждения едой, от привычки к утолению аппетита. Пора взглянуть правде в глаза и осознать, что обычная пропаганда рационального питания действует лишь на тех. кто уже заболел. Среди здоровых мало сознательных энтузиастов, ограничивающих себя. А именно эти люди формируют впоследствии контингент больных. Если у вас чрезмерный аппетит и вы обычно встаете из-за стола с приятной тяжестью в подложечной области, то нелишне напомнить следующее: каждые 10 килограммов избыточной массы тела увеличивают диастолическое артериальное давление на о мм рт. ст. Хороший аппетит в молодости - это норма, но с возрастом он становится аномалией, особенно при малоподвижном образе жизни.

Итак, вы решили начать борьбу с факторами риска. В этом вам поможет дневник самоконтроля. Ежедневно заносите в него данные об эффективности проводимых Мероприятии. и радость, с которой вы будете терять килограммы лишнего веса, снижать миллиметры избыточного давления, увеличивать свой тонус и силу мышц при оздоровительном беге, будет вам лучшей наградой.