Комплексное воздействие массажа, бани и физиотерапевтических процедур

Банные процедуры и массаж - средства лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного и нервно-мышечного аппаратов

В настоящее время массаж в сочетании с баней широко применяется для профилактики и лечения таких распространенных заболеваний, как остеохондрозы, радикулиты, травмы и хронические воспаления суставов и т. д. Вместе с тем комплексное применение этих процедур оказывает воздействие значительно более сильное, нежели их простое суммирование. В силу этого имеет смысл обратить особое внимание на показания и бесспорные противопоказания к совместному их приме-гению. Так, сочетание массажа с баней наиболее эффективно при: необходимости за счет внешнего тепла усилить кроветок в болезненном участке, но при этом должна быть уверенность, что сосудистая система обеспечит нормальное движение крови через поврежденные и соседние участки;

хронических заболеваниях, если нет опасности травмирования стенок сосудов;

ушибах, растяжениях (не в острой фазе), вывихах (после вправления сустава), слабых формах сосудистых заболеваний конечностей (в этих случаях непродолжительной банной процедуре должны предшествовать отсасывающий массаж участков над поврежденными, а также массаж симметричных участков на здоровой конечности);

воспалении нервных стволов, при этом вначале проводится банная процедура, а затем массаж симметричного участка нерва и несильные воздействия на выходы больного нерва.

Массаж в бане недопустим при:

обострении всех видов сосудистых заболеваний;

повышенной температуре независимо от причины и любых видах гриппа;

любых видах кожных заболеваний;

опасности возникновения любых кровотечений;

острой фазе травм суставов и мышц, особенно если есть опасность нарушить целостность стенок сосудов.

При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно - сосудистой и эндокринной систем хорошие результаты в лечении остеохондроза любой локализации достигаются при проведении сеансов массажа во время банной процедуры, организуемой 2-3 раза в неделю (2 захода продолжительностью 5-6 мин). Баню лучше провести по типу русской с ароматическими добавками (хвойная, эвкалиптовая). Во время второго захода непосредственно в парилке веником или жесткой рукавицей выполняется легкий массаж в положении лежа - массируется область болезненных участков с захватом поясницы, межреберья и верхнего плечевого пояса.

Массаж начинается после начала потоотделения и длится 3-4 мин. После выхода из парилки не следует принимать слишком прохладный душ (лучше лишь ополоснуть холодной водой лицо). Далее можно отдохнуть 15-20 мин. Затем хорошо провести сеанс ручного массажа (15-20 мин) или гидромассажа (3-5 мин). После массажа следует выполнять в течение 3-5 мин упражнения, способствующие вытяжению позвоночника и увеличению подвижности позвонков.

Основной курс включает 8-10 процедур, далее необходимо в течение 4-6 месяцев принимать банную процедуру по схеме- 1 раз в неделю по 3 захода с обязательным массажем веником в парилке или ручным массажем мест локализации заболевания. Это закрепит достигнутый эффект. Затем можно сделать двух-, трехмесячный перерыв и повторить курс.

Весьма эффективно использование банных процедур в сочетании с массажем для профилактики радикулитов в межприступный период. (В период обострения пользование баней может привести к затяжным формам этого заболевания.) Процедура начинается с теплого душа. Во время первого захода, продолжающегося не более 3-4 мин, добиваются лишь начала потоотделения (без массажных манипуляций). Во время второго захода (7-8 мин) в момент начала потоотделения проводят локальные прогревания веником наиболее болезненных мест (массируемому лучше при этом лежать на полке), и затем растирания и похлопывания вдоль всего позвоночника с кратковременными прижатиями веника с несильным отягощением (аппликациями). После второго захода необходим отдых (10-15 мин), при этом обязательно нужно лечь, тепло укрывшись. Затем можно принять теплую хвойную или скипидарную ванну, провести сеанс подводного ручного (10-12 мин) или гидромассажа на болезненной области (3-5 мин). Хорошо сделать также массаж теплой водной струей в положении стоя или сидя, добиваясь максимально возможного расслабления мышц спины.

Сразу же после массажа следует выполнить комплекс упражнений на вытяжение позвоночника и укрепление мышц спины, а после завершения его и небольшого отдыха (5-7 мин) можно снова заходить в парилку. Оптимальное число заходов в парилку - 3, после последнего захода следует провести прохладное (не холодное!) омовение, купание в ванной или бассейне, не допуская охлаждения до озноба.

Если в течение полугода не было приступов радикулита и баня посещается регулярно, можно попробовать начать тренировку спины специальным контрастным термомассажем, который является эффективным профилактическим средством при хронических радикулитах. После второго захода и достаточного прогрева быстро выходят из парилки и становятся под холодный душ, подставляя водяному потоку спину и места локализации радикулита (10-15 с), затем заходят в парилку на 30- 40 с, снова становятся под холодный душ. Эту процедуру нужно выполнять 5-7 раз, затем следует хорошо растереть спину, укрыться и отдохнуть не менее 15-20 мин, лежи в тепле. Такой цикл следует проводить за одну банную процедуру однократно. В первые 2-3 раза можно ограничиться 3-4 чередованиями.

Во время приступов радикулита банные процедуры следует начинать только после окончания острой стадии и проводить по более щадящей (по сравнению с выше описанной) методике. Первый заход - не более 3 мин, второй - 5-6 мин с легкими аппликациями веником. Во время отдыха (10-15 мин) необходимо обязательно надевать шерстяные носки и теплый халат. При третьем, последнем, заходе (7-8 мин) используют ароматические добавки и несколько более интенсивный массаж веником болезненных мест. Перед заходом в парилку на вытертые насухо болезненные участки можно нанести слой смягчающего жирного крема и поверх его - обезболивающие составы.

Напомним, что ни в коем случае нельзя использовать в бане до захода в парилку и последнего мытья согревающие растирки - финалгон, слонц, дольпик, никофлекс, ортосенекс, апизартрон, которые вызывают сильное жжение.

По окончании процедуры следует отдохнуть до полного прекращения потоотделения и тепло одеться. В день приема банной процедуры на ночь хорошо укутать больное место шерстяным платком и согреть ноги, но не принимать потогонный чай (чтобы не охлаждаться при ночном вставании).

При растяжениях суставов банные процедуры следует начинать не ранее чем на второй-третий день после травмирования, когда уменьшится припухлость. Особое внимание нужно уделять тщательному прогреванию веником лежащих выше травмы мышечных групп. На больном суставе непосредственно в парилке выполняются легкие поглаживания, растирания и вибрация. После выхода из парилки принимаются локально прохладные (20-25°) водные процедуры. Далее вслед за небольшим отдыхом (5-10 мин) выполняются пассивные и активные физические упражнения для укрепления травмированного сустава. В остальном банная процедура проводится по обычной схеме. На ночь в день посещения бани хорошо на больное место наложить компресс с рассасывающими препаратами (хирудоид, опино-гель, лазонил). Согревающие растирания и тугие повязки на ночь накладывать можно лишь в остальные дни.

Особенно эффективно применение банных процедур для уменьшения тугоподвижности суставов. При этом очень важно добиться хорошего локального прогрева сустава и безболезненного выполнения комплекса активных упражнений с большой амплитудой. Массаж (лучше подводный) следует выполнять лишь после окончания банной процедуры.

Достаточно распространены у спортсменов и лиц, чья производственная деятельность связана с длительными статическими позами, хронические воспалительные процессы ахиллова сухожилия. Суховоздушная и прусская бани показаны в начальных стадиях заболевания и проводятся главным образом с целью предупреждения осложнений. В основном применяется локальное прогревание с несильным, но частым похлопыванием веником; после парилки проводится сеанс легкого массажа для голеностопа и области сухожилия. Неплохо зарекомендовали себя также 10 -15-мннутные сеансы микробани для ног (обязательно обеих) при температуре 80-90°.

С целью профилактики хронических заболеваний суставов, возникающих после частых и больших перегрузок, используется банная процедура с несильным массажем нагруженных суставов и мышц. Сеанс массажа, проводимый за 1,5-2 ч до захода в парилку, желательно окончить теплой ванной с хвойным экстрактом. В парилке массируемый должен лежать с приподнятыми суставами, массаж выполняется веником или вручную. Между заходами в парилку показаны также прохладные аппликации на суставы и непродолжительные комплексы активных физических упражнений (3-5 мин).

Наиболее распространено применение во время банной процедуры ручного массажа, для чего в помещении для отдыха (при температуре не ниже 25°) необходимо иметь специальную кушетку с поднимающимся изголовьем. Хотя сеанс массажа можно проводить и в парилке, но делается это крайне редко, так как условия для работы массажиста в ней очень трудные. В условиях общественной бани массирующий в моечном (мыльном) помещении должен подготовить место для проведения массажа обязательно промыть и прогреть скамью горячей водой. После выхода из парилки массируемый ложится на скамью с подложенными под голову и ноги вениками (если массируется передняя часть тела, веник подкладывается под поясницу - во избежание охлаждения). Массаж лучше выполнять в такой последовательности: крупные мышцы спины - поясничная область - ягодицы - задняя поверхность бедра - голеностопный сустав - подошва стопы, при этом сначала полностью массируется одна нога, потом другая.

Далее массируемый переворачивается на спину, и массаж выполняется уже в такой последовательности: пальцы - тыльная часть стопы - голень - коленный сустав - передняя поверхность бедра (одна нога и другая) - грудь - руки и живот (руки можно массировать и сразу после спины).

Длительность сеанса в зависимости от массы массируемого - от 10 до 25 мин. Если массируемый остыл, его следует направить в парилку и по возвращении продолжить сеанс с места, на котором он был прекращен.

В основном техника приемов при ручном массаже в бане совпадает с общей техникой, однако есть некоторая специфика, связанная с большими прогревом и расслабленностью мышц. Поглаживания выполняются чаще двумя руками и постоянно чередуются с потряхиваниями мышц и вибрацией. Растирания (подушечками четырех пальцев, ребром ладони, кулаком) выполняются на крупных мышцах, пояснице, межреберных промежутках и суставах. Особо тщательно, но не сильно растираются суставы (при наличии болей или припухлостей для удаления выпотов, а также для увеличения объема движений). Разминания проводятся чаще с отягощением и чередуются с выжиманиями и потряхиваниями.

Повышенное внимание должно быть уделено местам перехода мышц в сухожилия. Сеанс чаще проводят с мылом для лучшего скольжения рук. При возможности мышцы конечностей обхватываются с обеих сторон и обрабатываются давящими, скользящими и разминающими движениями. Общие принципы по последовательности массажных манипуляций и направлению массажных линий сохраняются. После сеанса следует принять душ и отдохнуть 10-15 мин лежа, укрывшись и максимально расслабившись.

В спортивной практике при лечении травм широко применяется сочетание банной процедуры с сеансом вибрационного массажа. При этом необходимо учитывать, что вибромассаж может вызвать некоторое снижение артериального давления, повышающегося после посещения парилки, и повышение тонуса сердечной мышцы. Во время проведения банной процедуры используется чаще вибромассаж на частоте 50 Гц, который проводится, как правило, сразу же после второго и третьего заходов в парилку на мышцах ног, спины и рук. Общая продолжительность сеанса не должна превышать 6-8 мин (на одной мышце или группе мышц не более 1-2 мин), а по окончании аппаратного желательно провести 10-15-минутный ручной массаж.

После же бани очень эффективен низкочастотный вибромассаж на частоте 10-15 Гц (спустя 1-2 ч после последнего захода в парилку), выполняемый с помощью аппарата Сокова - Потоцкого, оснащенного специальными насадками для воздействия на различные области тела. Продолжительность сеанса-10-15 мин. В первую очередь обрабатываются конечности (по ходу венозной крови), а затем другие, наиболее нагруженные группы мышц. Вибромассаж в любом варианте не делается на голове и животе.

Во время банных процедур применяется массаж одной струей (гидропушкой, которая вместе с ванной входит в комплект закупаемого в Финляндии оборудования для сауны). Для такой процедуры с успехом используется и установка "шарко". Массируемый может при этом принимать любое положение - стоя, лежа или сидя. Последовательность обработки мышечных групп задней поверхности тела: голень - бедро - ягодица (сначала для одной ноги, затем все то же для другой) - спина - шея - руки (на голову и подколенную ямку струю не направляют). Последовательность обработки мышечных групп передней поверхности та же, но исключаются области паха, грудных сосков и лицо. Температура воды регулируется по желанию, очень хорошо ее в течение сеанса менять, периодически увеличивая и снижая на 7-8°.

Прохладная температура струи, ее сильный напор и резкая перемена направления вызывают тонизирующий эффект. На заднюю поверхность рекомендуется давать напор несколько выше (2-5 Атм), чем на переднюю (1,5-4 Атм). Длительность сеанса - не более - 5 мин. Сеанс можно повторить после последующих заходов в парилку, но больше двух сеансов такого гидромассажа в течение одной банной процедуры проводить не рекомендуется.

Следует подчеркнуть, что после сеанса любого аппаратного массажа в бане обязателен отдых в течение 10-15 мин.

Очень хороший восстановительный и терапевтический эффект достигается за счет применения в бане сеанса массажа водной струей под водой. Массируемый при этом ложится или садится в ванну с теплой водой, где проводят процедуру в течение 3-5 мин по описанной выше методике. Вода в ванне может быть морская, минеральная, с одновременным поддувом воздуха или кислорода и раствором хвойного экстракта.